Child development as an intermediate element of food and nutrition in public policies / Desenvolvimento infantil como elemento intermediário nas políticas públicas de alimentação e nutrição

Abstract Objectives: to carry out a reflection in relation between food and nutrition along with child development. Methods: a bibliographic survey of Brazilian public policies on food and nutrition, followed by a descriptive-reflexive analysis about its nuances facing child development. Results: food and nutritional policies, although they do not bring the theme as the central axis of their actions, contemplating as an intermediate element dealing with the promotion of adequate and healthy food for the Brazilian population and the control and prevention of nutritional deficiencies, through food and nutritional education actions, national supplementation programs, addressed to the maternal and child population and the mandatory fortification of food. Conclusions: despite the emphasis on food and nutritional programs, it is imperative to draw attention to the necessary integration along with other areas related to child development promoting them entirety.

Resumo Objetivos: realizar uma reflexão acerca da relação da alimentação e nutrição com o desenvolvimento infantil. Métodos: levantamento bibliográfico das políticas públicas de alimentação e nutrição Brasileiras, seguido da análise descritiva-reflexiva acerca de suas nuances frente ao desenvolvimento infantil. Resultados: as políticas de alimentação e nutrição, apesar de não trazerem o tema como eixo central de suas ações, o contemplam como um elemento intermediário ao tratar da promoção da alimentação adequada e saudável para a população brasileira e do controle e prevenção de carências nutricionais, por meio de ações de educação alimentar e nutricional, de programas nacionais de suplementação, dirigidas ao público materno-infantil e da fortificação mandatória de alimentos. Conclusões: apesar do destaque a programas de alimentação e nutrição, imperativo chamar atenção para a sua necessária integração com as demais áreas ligadas ao desenvolvimento infantil para que o mesmo seja promovido em sua totalidade.

Perfil dos atendimentos pré-hospitalares em serviço de atendimento móvel de urgência no nordeste do Brasil / Perfil de la atención prehospitalaria en servicio de atención móvil de urgencia en el nordeste de Brasil / Profile of pre-hospital care in a mobile emergency care service in northeast Brazil

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos atendimentos pré-hospitalares realizados por um serviço móvel de emergência no município de Picos, Piauí, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, documental e retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado nos meses de abril e maio de 2020. Foram analisados 4.220 registros com base nos atendimentos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência às ocorrências que aconteceram no período de janeiro de 2019 a março de 2020. Os dados foram coletados das fichas de atendimento individuais da instituição, organizados por meio de um formulário e analisados à luz da estatística descritiva. Resultados: Foi observada frequência de ocorrências ligeiramente maior em indivíduos do sexo masculino (50,3%), predominância das faixas etárias de 20 a 30 anos (30,7%) e maior de 60 anos (34,2%), atendimentos realizados pela Unidade de Suporte Básico (65,9%). As ocorrências traumáticas provenientes de acidentes de transporte (68,5%) e as clínicas cardiológicas (18%) se apresentaram em maior percentual em relação às demais. As ocorrências traumáticas foram mais frequentes no período de outubro a dezembro e as clínicas nos meses de fevereiro e março. Conclusão: O perfil epidemiológico dos atendimentos corresponde à população do gênero masculino e faixa etária maior ou igual a 60 anos. Predominaram as ocorrências de natureza clínica, principalmente cardiológicas.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil epidemiológico de la atención prehospitalaria realizada por un servicio de atención móvil de urgencia en el municipio de Picos, Piauí, Brasil. Métodos: se trata de un estudio transversal, documental y retrospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en los meses de abril y mayo de 2020. Se analizaron 4.220 registros con base en las atenciones realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia a los casos que ocurrieron en el período de enero de 2019 a marzo de 2020. Los datos fueron recolectados de las fichas de atención individuales de la institución, organizados por medio de un formulario y analizados a la luz de la estadística descriptiva. Resultados: fue observada frecuencia de casos ligeramente mayor en individuos del sexo masculino (50,3%), predominancia de las franjas etarias de 20 a 30 años (30,7%) y mayor de 60 años (34,2%), atenciones realizadas por la Unidad de Soporte Básico (65,9%). Los incidentes traumáticos provenientes de accidentes de transporte (68,5%) y las clínicas cardiológicas (18%) se presentaron en mayor porcentaje con relación a los demás. Los incidentes traumáticos fueron más frecuentes en el período de octubre a diciembre y las clínicas en los meses de febrero y marzo. Conclusión: el perfil epidemiológico de las atenciones corresponde a la población del género masculino y franja etaria mayor o igual a 60 años. Predominaron los incidentes de naturaleza clínica, principalmente cardiológicas.

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological profile of pre-hospital care performed by a mobile emergency service in the municipality of Picos, Piauí, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, documentary and retrospective study with a quantitative approach, conducted in April and May 2020. We analyzed 4,220 records based on the visits performed by the Mobile Emergency Care Service to the occurrences that occurred between January 2019 and March 2020. Data were collected from the institution's individual care forms, organized through a form and analyzed in the light of descriptive statistics. Results: A slightly higher frequency of occurrences was observed in males (50.3%), predominance of the age groups from 20 to 30 years (30.7%) and higher than 60 years (34.2%), attendances performed by the Basic Support Unit (65.9%). Traumatic occurrences resulting from traffic accidents (68.5%) and cardiologic clinics (18%) were higher in percentage in relation to the other ones. Traumatic occurrences were more frequent from October to December and clinics in February and March. Conclusion: The epidemiological profile of the visits corresponds to the male population and age group greater than or equal to 60 years. Occurrences of a clinical nature, especially cardiac, predominated.

Relação entre tipo de parto e crescimento, composição corporal e desenvolvimento da criança no primeiro ano de vida / Relationship between type of delivery and growth, body composition and child development in the first year of life

Introdução - A relação entre tipo de parto e crescimento infantil, composição corporal e desenvolvimento neuropsicomotor tem sido estudada nos últimos anos, mostrando controvérsias quanto a relação do tipo de parto e os desfechos investigados. Objetivo - Investigar a relação entre o parto cesárea e crescimento, composição corporal e desenvolvimento neuropsicomotor de crianças até um ano de vida. Objetivos específicos, descritos nos artigos desta tese, foram: I) relacionar o tipo de parto com o crescimento da criança no primeiro ano de vida; II) relacionar o tipo de parto com a composição corporal da criança no primeiro ano de vida; III) relacionar o tipo de parto com o desenvolvimento neuropsicomotor da criança no primeiro ano de vida. Métodos - Crianças nascidas na Maternidade Municipal foram acompanhadas até o primeiro ano de vida, provenientes do estudo do tipo coorte prospectivo Estudo Coorte Araraquara, em desenvolvimento no município de Araraquara, SP. Para avaliação do crescimento, ao nascimento foram utilizadas as curvas do Intergrowth e no primeiro ano de vida da criança a velocidade de ganho de peso (VGP) e velocidade de ganho de comprimento (VGC) e para avaliação da composição corporal ao nascimento foi utilizada a pletismografia, para as demais faixas etárias foi utilizado o índice de massa corporal (IMC). Na investigação do atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM) e socioemocional (LSPB) das crianças foi utilizada a escala Survey of Well being of Young Children - (SWYC). O impacto do tipo de parto no crescimento, composição corporal, ADNPM e LSPB da criança foi analisado através das Equações de Estimação Generalizada (GEE). Resultados- Os resultados descritos nos artigos desta tese, foram: I) As médias de VGP e VGC não diferiram segundo o tipo de parto (p=0,672; p= 0,378). Observou-se maiores médias de VGP nas crianças de mães com maior escolaridade, do sexo masculino, que não foram amamentados e que apresentaram diarreia (p<0,005), e menores médias de VGP nas com menor peso ao nascer (p<0,005). As maiores médias de VGC foram observados nas crianças não amamentadas e naquelas com mães de maior estatura, e menores médias de VGC nas com menor comprimento ao nascer (p<0,005). II) o parto cesárea se associou positivamente com o percentual de massa de gordura corporal ao nascer (% MG) (p=0,015). Os nascidos de mães brancas e os indivíduos do sexo masculino demostraram menores médias de % MG ao nascer (p <0,005). Observou-se associação positiva do peso ao nascer com o IMC, ter diarreia no primeiro ano de vida demostrou associação inversa com o IMC (p <0,005). III) o tipo de parto não demostrou associação com o ADNPM e LSPB. A prevalência de ADNPM com um ano de vida foi de 17,1%, e a LSPB foi de 45,3%. Observou-se associação positiva entre o ADNPM e sexo feminino (p=0,031) e com as crianças que conviviam com algum membro da família que era tabagista (p=0,020). Foram observadas associações positivas entre sexo feminino (p=0,010), depressão materna (p=0,016) e insegurança alimentar (p=0,020) com a LSPB, e associação inversa entre leitura e a LSPB (p=0,019). Conclusões- Dessa forma entende-se que a gama de fatores que influencia o crescimento, composição corporal e o desenvolvimento neuropsicomotor no primeiro ano de vida não se associa com a via de parto nessa população.

Introduction - The relationship between type of delivery, child growth, body composition and neuropsychomotor development has been studied in recent years, showing controversies regarding the relationship between type of delivery and the investigated outcomes. Objective - To investigate the relationship between cesarean delivery and growth, body composition and neuropsychomotor development of children up to one year of age. Specific objectives, described in the articles of this thesis, were: I) to relate the type of delivery with the child's growth in the first year of life; II) relate the type of delivery with the child's body composition in the first year of life; III) relate the type of delivery with the child's neuropsychomotor development in the first year of life. Methods - Children born at the Municipal Maternity Hospital were followed up to the first year of life, from the prospective cohort study Araraquara Cohort Study, under development in the city of Araraquara, SP. To assess growth, the Intergrowth curves were used at birth and, in the first year of the child's life, the weight gain rate (WGR) and length growth rate (LGR) were used. plethysmography, for the other age groups the body mass index (BMI) was used. In the investigation of the delay in the neuropsychomotor (ADNPM) and socio-emotional (LSPB) development of children, the Survey of Well being of Young Children - (SWYC) scale was used. The impact of the type of delivery on the child's growth, body composition, ADNPM and LSPB was analyzed using Generalized Estimation Equations (GEE). Results- the results described in the articles of this thesis were: I) The means of WGR and LGR did not differ according to the type of delivery (p=0.672; p=0.378). Higher means of WGR were observed in children of mothers with higher education, male, who were not breastfed and who had diarrhea (p<0.005), and lower means of WGR in those with lower birth weight (p<0.005). The highest LGR means were observed in non-breastfed children and in those with taller mothers, and the lowest LGR means were observed in those with shorter birth lengths (p<0.005). II) cesarean delivery was positively associated with the percentage of body fat mass at birth (% FM) (p=0.015). Those born to white mothers and males showed lower mean % FM at birth (p < 0.005). There was a positive association between birth weight and BMI, having diarrhea in the first year of life showed an inverse association with BMI (p <0.005). III) the type of delivery showed no association with ADNPM and LSPB. The prevalence of PMDN at one year of life was 17.1%, and LSPB was 45.3%. A positive association was observed between the ADNPM and female sex (p=0.031) and with children who lived with a family member who was a smoker (p=0.020). Positive associations were observed between female sex (p=0.010), maternal depression (p=0.016) and food insecurity (p=0.020) with LSPB, and an inverse association between reading and LSPB (p=0.019). Conclusion- Thus, it is understood that the range of factors that influence growth, body composition and neuropsychomotor development in the first year of life is not associated with the mode of delivery in this population.

Construction and validation of educational material on promoting breastfeeding in schools / Construcción y validación de material educativo para la promoción de la lactancia materna en las escuelas / Construção e validação de material educativo sobre promoção do aleitamento materno em escolares

ABSTRACT Objective: to build and validate an educational technology on the promotion of breastfeeding for schoolchildren. Methods: a methodological study was developed through a bibliographic survey, situational diagnosis, creation of illustrations, layout, design and texts, validation of the material with the help of expert judges and target audience. Results: the content judges enabled the validation of the material with an overall Content Validity Index of 90%, the judges of the design Suitability Assessment of Materials of 90.4% and the target audience with a 95.6% agreement. The readability percentage proved to be excellent, with an overall score of 100%. Conclusion: the educational technology proved to be a valid and reliable instrument to promote a breastfeeding culture among schoolchildren.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar una tecnología educativa sobre promoción de la lactancia materna para niños en edad escolar. Métodos: Estudio metodológico desarrollado mediante relevamiento bibliográfico, diagnóstico situacional, elaboración de ilustraciones, layout, diseño y textos, validación del material con ayuda de jurados especialistas y público-objetivo. Resultados: Los jurados de contenido permitieron validar el material con Índice de Validez de Contenido global del 90%; los jueces del diseño, con Suitability Assessment of Materials del 90,4%, y el público-objetivo, con 95,6% de concordancia. El porcentaje de legibilidad resultó ser excelente, con puntaje global del 100%. Conclusión: La tecnología educativa demostró ser un instrumento válido y confiable para ser utilizado a efectos de promover la cultura de la lactancia en escolares.

RESUMO Objetivo: construir e validar uma tecnologia educativa sobre a promoção do aleitamento materno para crianças em idade escolar. Métodos: estudo metodológico, cujo desenvolvimento se deu por meio de levantamento bibliográfico, diagnóstico situacional, elaboração de ilustrações, layout, design e textos e validação do material com auxílio de juízes especialistas e público-alvo. Resultados: os juízes de conteúdo possibilitaram a validação do material com Índice de Validade de Conteúdo global de 90%, os juízes de design, com Suitability Assessment of Materials, de 90,4%, e o público-alvo com 95,6% de concordância. O percentual de legibilidade mostrou-se excelente, com pontuação global de 100%. Conclusão: a tecnologia educativa mostrou-se instrumento válido e confiável para ser utilizada, a fim de promover a cultura da amamentação em escolares.

Indicadores antropométricos como preditores da síndrome metabólica em adolescentes / Indicadores antropométricos como previsores del síndrome metabólico en los adolescentes / Anthropometric indicators that predict metabolic syndrome among adolescents

RESUMO Objetivo: predizer a síndrome metabólica em adolescentes a partir de indicadores antropométricos por análise de sensibilidade e especificidade dos pontos de corte. Método: estudo transversal e descritivo em uma amostra estratificada de 716 adolescentes de 10 a 19 anos selecionados por amostragem aleatória simples em 30 escolas públicas municipais e estaduais localizadas em Picos, Piauí, na Região Nordeste do Brasil, a coleta de dados ocorreu no período de agosto a dezembro de 2014 e março de 2015. Investigaram-se os fatores índice de massa corporal e índice de conicidade. A síndrome metabólica foi identificada a partir dos critérios adaptados para a idade. Resultados: observou-se a prevalência de estudantes do sexo feminino 61,3%, a prevalência de síndrome metabólica foi de 3,2%. A área sobre a curva de Características de Operação do Receptor mostrou que o índice de massa corporal e o índice de conicidade se mostraram eficientes para a predição de síndrome metabólica tanto na amostra total, quanto na estratificação por sexo. Conclusão: os indicadores antropométricos índice de massa corporal e índice de conicidade foram bons preditores da síndrome metabólica nessa população.

RESUMEN Objetivo: prever el síndrome metabólico en adolescentes a partir de indicadores antropométricos por análisis de sensibilidad y especificidad de los puntos de corte. Método: estudio transversal y descriptivo en una muestra estratificada de 716 adolescentes de 10 a 19 años seleccionados por muestreo aleatorio simple en 30 escuelas públicas, municipales y estatales localizadas en Picos, Piauí, en la Región Noreste del Brasil. La obtención de datos se realizó en el período de Agosto hasta Diciembre del 2014 y en Marzo del 2015. Se investigaron los factores índice de masa corporal y el índice de conicidad. El síndrome metabólico se identificó a partir de los criterios adaptados para la edad. Resultados: se observó la prevalencia de estudiantes del sexo femenino (61,3%) y la prevalencia del síndrome metabólico fue del 3,2%. El área sobre la curva de Características de Operación del Receptor mostró que el índice de masa corporal y el índice de conicidad se mostraron eficientes para la previsión del síndrome metabólico tanto en la muestra total como en la estratificación por sexo. Conclusión: los indicadores antropométricos índice de masa corporal e índice de conicidad fueron buenos previsores del síndrome metabólico en esa población.

ABSTRACT Objective: to predict metabolic syndrome among adolescents using anthropometric indicators by analyzing the sensitivity and specificity of cutoff points. Method: cross-sectional and descriptive study in a stratified sample of 716 adolescents aged from 10 to 19 years old selected by simple random sampling in 30 municipal and state public schools located in Picos, northeast of Brazil. Data were collected from August to December 2014 and March 2015. Body mass index and conicity index were investigated and metabolic syndrome was identified based on criteria adapted for age. Results: female students were in the majority (61.3%) and the prevalence of metabolic syndrome was 3.2%. The area under the Receiver Operating Characteristic curve revealed that the body mass index and conicity index were efficient to predict metabolic syndrome both in the total sample and stratified by sex. Conclusion: body mass index and conicity index were good predictors of metabolic syndrome in this population.

Vivenciando a extensão universitária através de ações de educação em saúde no contexto escolar / Experiencing the university extension through health education activities in the school context

Tendo como ponto de partida as vivências de alunos de graduação em enfermagem da Universidade Federal do Piauí, atuando como extensionistas, foi possível desenvolver educação em saúde acerca de sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis e drogas, no contexto de uma escola pública estadual do interior do Piauí. O presente estudo busca relatar a experiência de atividades de uma extensão universitária "Ações de Educação em Saúde com estudantes do ensino fundamental e médio" desenvolvidas por alunos do curso de graduação em Enfermagem com estudantes do primeiro ano do ensino médio, por meio de oficinas. A execução do projeto se mostrou bastante relevante, pois foi possível informar aos alunos, através de exposições dialogadas, diversos temas relevantes ao contexto da adolescência, além de ainda levar os conhecimentos do âmbito da academia para a população que carecia de tais esclarecimentos, traçando, assim, um intercâmbio de conhecimento entre os participantes.

Taking as its starting point the experiences of undergraduate nursing students from the Federal University of Piauí acting as extension teachers, health education can be developed about sexuality, sexually transmitted diseases, and drugs in the context of a public school in the interior of Piauí. This study reports on the experience of activities in a university extension program, "Health Education Actions with Primary and Secondary School Students", developed by undergraduate Nursing program students working with students in their first year of high school, through workshops. The execution of the project proved quite relevant because it was possible to inform the students through exhibits and dialogue on various topics relevant to the teenager's context, and also bring out knowledge about the school environment for the population that lacked such information, thus outlining an exchange of knowledge among the participants.

Fatores de risco associados ao desenvolvimento da síndrome metabólica em crianças e adolescentes / Risk factors associated with the development of metabolic syndrome in children and adolescents

Resumo Objetivo Analisar a frequência de fatores de risco cardiovascular, entre crianças e adolescentes, e sua associação com a síndrome metabólica. Métodos Estudo analítico e quantitativo em uma amostra estratificada de 421 crianças e adolescentes de 9 a 19 anos selecionados por amostragem aleatória simples em 12 escolas públicas municipais localizadas na Região Nordeste do Brasil. Investigaram-se os fatores sedentarismo e excesso ponderal. A síndrome metabólica foi identificada a partir dos critérios adaptados para a idade. Resultados Houve prevalência de 4,1% de síndrome metabólica. Eram sedentários 30,2% e 20,5% apresentaram excesso ponderal, sendo que valores mais elevados de índice de massa corporal estiveram associados à presença de síndrome. Pressão arterial média, triglicerídeos, glicemia e circunferência abdominal estavam aumentados em 11,9%, 20,9%, 0,5%, 8,6% dos investigados, respectivamente; 26,1% apresentaram HDL-c baixo. Conclusão Parcela substancial dos envolvidos apresentou fatores de risco avaliados, bem como associação do excesso ponderal com componentes da síndrome.

Abstract Objective To analyze the frequency of cardiovascular risk factors among children and adolescents, and their association with metabolic syndrome. Methods This was an analytical, quantitative study using a stratified sample of 421 children and adolescents from 9 - 19 years of age, selected by simple random sampling in 12 municipal public schools located in the Northeast region of Brazil. Physical inactivity and weight excess were the factors investigated. Metabolic syndrome was identified based on the adopted criteria for age. Results The prevalence of metabolic syndrome was 4.1%; sedentary lifestyle was 30.2%; and weight excess was 20.5%. Higher values of body mass index were associated with the presence of the syndrome. Mean blood pressure, triglycerides, blood glucose, and waist circumference were increased in 11.9%, 20.9%, 0.5%, 8.6% of the sample, respectively; 26.1% presented low HDL-c. Conclusion A substantial portion of those involved presented the risk factors assessed, as well as weight excess association with the components of the syndrome.

Qualidade de vida de estudantes de graduação em enfermagem / Calidad de vida de los estudiantes de enfermería de pregrado / Quality of life of undergraduate nursing students

RESUMO Objetivo Analisar a Qualidade de Vida (QV) de estudantes de graduação em Enfermagem. Métodos Estudo descritivo e transversal realizado com 206 estudantes, em julho de 2013, no município de Picos (PI). Para tanto, utilizou-se um formulário e o questionário WHOQOL-bref. Os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis foram utilizados na análise dos dados, com nível de significância de 5%. Resultados Os domínios com melhor avaliação média foram o Físico (69,4) e o das Relações Sociais (74,3); já os piores foram o Psicológico (68,5) e o Ambiente (54,2). Na avaliação global, a média foi de 66,6+10,8. Houve significância estatística ao cruzar QV com o número de filhos (p=0,029). Logo, os estudantes sem filhos obtiveram melhor desempenho. Conclusão Estes resultados permitem a detecção precoce das dificuldades vivenciadas pelos estudantes de Enfermagem e podem cooperar com o delineamento de estratégias que beneficiem a busca por soluções para os conflitos que incidem na QV.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo analizar la calidad de vida (QOL) de los estudiantes de enfermería de pregrado. Métodos Estudio descriptivo transversal con 206 alumnos, en julio de 2013, en la ciudad de Picos/PI. Para tanto, se utilizó formulario y WHOQOL-bref. Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis en el análisis de datos, con un nivel de significación del 5%. Resultados Las áreas con mejor nota promedio fueron física (69,4) y relaciones sociales (74,3), las peores fueron las psicológicas (68,5) y medio ambiente (54,2). Evaluación global, el promedio fue de 66,6+10,8. No hubo significación estadística al cruzar la QV con el número de hijos (p = 0,029), por lo que los estudiantes que no tienen hijos tuvieron un mejor desempeño. Conclusión Estos resultados permiten la detección temprana de las dificultades experimentadas por estudiantes de enfermería y podrá cooperar para diseñar estrategias que beneficien la búsqueda de soluciones a los conflictos que afectan a la calidad de vida.

ABSTRACT Objective The aim of this paper is to analyse the quality of life (QOL) of undergraduate nursing students. Methods A descriptive cross-sectional study with 206 students conducted in July 2013, in the city of Picos/PI, Brazil. Data were collected using the WHOQOL-BREF questionnaire. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used to analyse the data with a significance level of 5%. Results The domains with the best average scores were Physical (69.4) and Social Relations (74.3), and the domains with the worst average scores were Psychological (68.5) and Environment (54.2). For the overall assessment, the average was 66.6+10.8. A statistical significance was observed when crossing QOL with number of children (p = 0.029), where students without children performed better. Conclusion These results allow the early detection of difficulties experienced by nursing students and may support strategies that benefit the search for solutions to conflicts that affect QOL.